—以下から選択してください—以下から選択ください浦和支部川口支部大宮支部熊谷支部川越支部春日部支部所沢支部行田支部秩父支部あさか支部越谷支部

—以下から選択してください—以下から選択ください開業会員法人会員勤務等会員

（確認のためもう一度）

（半角英数）

　　男女　

　 　　男女　

　 　　男女　

　 　　男女　

円

—以下から選択してください—川越駅　西口ウェスタ川越前大宮駅　西口ソニックシティ西側南浦和駅　西口丸広前

※バスの定員により、集合場所の変更をお願いする場合があります。